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      X線：像把面包壓扁了看

      X光是穿透性很強(qiáng)的射線，能夠穿透人體，使用X線對(duì)人體內(nèi)部進(jìn)行透視或攝影的檢查方法，其原理是利用了X線的穿透作用。在穿透人體時(shí)，被含鈣的成分(骨)、水分(血液等)、軟組織(肌肉)等吸收而減弱，X線會(huì)穿過(guò)人體，遇到被遮擋的部位，底片上不會(huì)曝光，洗片后這個(gè)部位就是白色的。因此可以呈現(xiàn)出所檢查部位的基本形態(tài)。

      就像一片面包或一塊棉花，看不到里面的纖維紋理，但用手壓癟了會(huì)清晰一些。X線最大缺點(diǎn)是受制于深淺組織的影像相互重疊和隱藏，有時(shí)需要多次多角度拍攝X線片。

       CT：像把面包切片看

       CT意為X線計(jì)算機(jī)斷層攝影，是用X線束對(duì)人體某部進(jìn)行斷層掃描，獲得人體被檢部的斷面或立體圖像。CT可以提供人體被檢查部位的完整三維信息，可使器官和結(jié)構(gòu)清楚顯影，清楚地顯示病變。就像把一片面包切成片來(lái)看。優(yōu)點(diǎn)是可以分層看，經(jīng)計(jì)算后可以顯示出更多的組織信息。

      B超：像挑西瓜前敲一敲

      B超檢查是利用超聲波產(chǎn)生回聲的原理來(lái)檢查的。超聲能向一定方向上傳播，而且可以穿透物體，如果碰到障礙，就會(huì)產(chǎn)生回聲，人們通過(guò)儀器將這種回聲收集并顯示在屏幕上，可以用來(lái)了解物體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，輔助診斷。就像挑西瓜一樣，邊敲邊看顯示病灶情況。B超是兩個(gè)維度的超聲信息，構(gòu)成平面圖形，反映人體結(jié)構(gòu)。

      隨著彩色-多普勒超聲技術(shù)的產(chǎn)生，出現(xiàn)了彩超(彩色B超)，即在黑白B超的基礎(chǔ)上加上彩色多普勒，彩超同時(shí)又提供了血流動(dòng)力學(xué)的豐富信息，實(shí)際應(yīng)用受到了廣泛的重視和歡迎，彩超在目前臨床上經(jīng)常被使用。

      核磁共振：搖一搖再看

      核磁共振儀使用較強(qiáng)大的磁場(chǎng)，使人體中所有水分子磁場(chǎng)的磁力線方向一致，這時(shí)磁共振機(jī)的磁場(chǎng)突然消失，身體中水分子的磁力線方向，突然恢復(fù)到原來(lái)隨意排列的狀態(tài)。簡(jiǎn)單說(shuō)，就相當(dāng)于用手搖一搖，讓水分子振動(dòng)起來(lái)，再平靜下來(lái)，感受一下里面的振動(dòng)。所以，核磁共振也被戲說(shuō)為是搖搖看的檢查。

       四種方式分別用于何種檢查?

       就診時(shí)，醫(yī)生常會(huì)開(kāi)各種各樣的影像學(xué)檢查單：超聲、CT、核磁……不少患者會(huì)質(zhì)疑醫(yī)生故意開(kāi)高價(jià)檢查單。其實(shí)，醫(yī)生是依據(jù)不同病情選不同影像檢查的。

       1、外傷骨頭——粗看X線片，細(xì)看CT，核磁看不清

       各種外傷，如果懷疑傷到了骨頭，優(yōu)先選擇X光照片，檢查結(jié)果快速易得。若要進(jìn)一步觀察，可以選擇CT。超聲、核磁對(duì)于骨皮髓質(zhì)等看不大清，一般不選擇。

       2、頸椎腰椎——最佳選核磁，次選CT

       頸椎病、腰椎間盤突出等椎間盤疾病需要觀察椎間盤與相應(yīng)的神經(jīng)根，要想更好觀察這些軟組織，最優(yōu)選擇就是核磁。同樣，對(duì)于關(guān)節(jié)、肌肉、脂肪組織檢查，核磁也是首選。

       3、胸部——粗看X線片，細(xì)看CT，看肺不要選核磁

       X線胸片可粗略檢查心臟、主動(dòng)脈、肺、胸膜、肋骨等，可以檢查有無(wú)肺紋理增多、肺部鈣化點(diǎn)、主動(dòng)脈結(jié)鈣化等。

胸部CT檢查顯示出的結(jié)構(gòu)更清晰，對(duì)胸部病變檢出敏感性和顯示病變的準(zhǔn)確性均優(yōu)于常規(guī)X線胸片，特別是對(duì)于早期肺癌確診有決定性意義。但是CT檢查的輻射劑量高于X線。核磁對(duì)于肺部疾病的診斷，應(yīng)用非常有限。

       4、腹部盆腔——除腸道外，一般超聲都能檢查

       腹腔器官受呼吸影響較大，進(jìn)而影響到CT、核磁成像，而超聲不會(huì)因此受影響。同時(shí)，超聲對(duì)肝臟、脾臟、胰腺、腎臟、盆腔等器官診斷準(zhǔn)確率較高。

       但是超聲受氣體干擾很大，對(duì)于腸道等含氣較多的器官，超聲診斷準(zhǔn)確率會(huì)降低。

        5、心臟——排除冠心病用CT，看心功能用超聲

       常規(guī)的心臟結(jié)構(gòu)與功能檢查，心臟彩超所提供的信息已經(jīng)較為充分，又簡(jiǎn)單易行。

       用CT可檢查冠狀動(dòng)脈，但冠脈CT檢查輻射量較大，不適合作為常規(guī)體檢。核磁雖無(wú)電磁輻射，但對(duì)冠狀動(dòng)脈的觀察不及CT。心臟核磁則是評(píng)價(jià)心臟結(jié)構(gòu)和功能的“金標(biāo)準(zhǔn)”。