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【彩超機(jī)】彩色多普勒超聲在血管疾病中的應(yīng)用
大為醫(yī)療 來源:彩超機(jī) 時間:2019-12-03 作者:彩色多普勒超聲 4399

       彩色多普勒超聲是目前臨床諸多疾病診治過程中應(yīng)用十分廣泛的一項(xiàng)檢查技術(shù),在血管疾病診治方面,它更有十分獨(dú)特的優(yōu)勢。它不僅可以幫助我們了解血管的大體形態(tài),以便作解剖學(xué)診斷,還可測定血管的血流動力學(xué)參數(shù),進(jìn)行血流動力學(xué)診斷。而且隨著彩色多普勒超聲各項(xiàng)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展,其臨床用途也越來越廣泛,功能越來越強(qiáng)大。在血管疾病的診斷方面,其用途主要體現(xiàn)在輔助診斷動脈疾病和靜脈疾病兩大方面。

       動脈疾病

       1、頸動脈:頸動脈疾病中最常見者為動脈粥樣硬化引起的頸動脈狹窄,常位于頸動脈分叉附近。如果頸動脈狹窄≥70%,則發(fā)生卒中的可能性大大增加,因此,這樣的患者必須進(jìn)行積極的臨床干預(yù)(如手術(shù)),以改善腦部供血。彩色多普勒超聲可幫助我們了解頸動脈有無病變、有無狹窄、狹窄程度及其血流動力學(xué)變化等情況。


彩色多普勒超聲在血管疾病中的應(yīng)用


       2、內(nèi)臟動脈:應(yīng)用低頻率的彩超機(jī)探頭可對腸系膜動脈及腹腔干進(jìn)行探測,明確其血管是否狹窄或閉塞,可協(xié)助診斷由于腸系膜動脈閉塞引起的急慢性腸缺血和腸絞痛;明確肝總動脈的血管及血流情況,如肝總動脈探測到反向血流,則肯定存在腹腔干嚴(yán)重狹窄或閉塞,利用肝總動脈評判腹腔干有時是非常有利的,因?yàn)楦慰倓用}比腹腔干更容易探測到,這樣診斷腹腔干嚴(yán)重狹窄或閉塞的精確度、敏感性及特異性均非常高。明確腎動脈病變情況,腎動脈病變是導(dǎo)致高血壓和腎功能衰竭的重要原因之一。

      3、下肢動脈:下肢動脈疾病最主要分為兩大類,一類是動脈閉塞性病變,另一類是動脈擴(kuò)張性病變。動脈閉塞性病變的最常見原因是動脈粥樣硬化,其次是血栓閉塞性脈管炎等,其病理變化主要表現(xiàn)為管壁損害、炎癥反應(yīng)、管壁增厚和管腔不同程度的狹窄或閉塞。下肢動脈擴(kuò)張性病變主要為各種瘤樣病變,如真性動脈瘤、假性動脈瘤和夾層動脈瘤等。彩色多普勒超聲可幫助我們了解下肢動脈的血管及其血流情況,輔助診斷上述疾病。

      4、動脈瘤樣疾?。簞用}瘤是動脈壁局部薄弱、張力減退后伸延形成的永久性異常擴(kuò)張和膨出;假性動脈瘤多為外傷所致,與真性動脈瘤有顯著區(qū)別。利用彩超機(jī)可幫助我們作出區(qū)分,給出明確的診斷。

動脈重建術(shù)后的隨訪:導(dǎo)致動脈重建失敗的最主要原因是血管內(nèi)膜增生所致的管腔狹窄或閉塞。彩色多普勒超聲是動脈重建術(shù)后進(jìn)行隨訪探查的最合適工具,它不但可以探測移植物的本身,而且還可以探測移植物的流入道和流出道血流的變化情況。

       靜脈疾病

      1、下肢深靜脈血栓形成:彩色多普勒是評判下肢深靜脈血栓形成最可靠的技術(shù)之一,具有很高的的敏感性、特異性和精確性。它可判斷下肢深靜脈血栓形成后的具體病情變化,如血栓有無變化、加重或進(jìn)展、改善、溶解再通等現(xiàn)象,還可以十分方便的對下肢深靜脈血栓形成患者的病后長期隨訪,協(xié)助做好預(yù)防性治療工作,如發(fā)現(xiàn)血栓有一部分與管壁不相粘連,這往往提示該血栓有飄浮的可能性,這類患者肺栓塞的可能性很大,因此應(yīng)絕對臥床休息,密切觀察治療。

      2、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全:彩色多普勒超聲可準(zhǔn)確地評價原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全所致的靜脈倒流的部位及程度,對原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的治療和臨床處理具有重要的指導(dǎo)意義。彩色多普勒超聲對深靜脈瓣膜有無倒流及倒流程度的準(zhǔn)確評判,有助于找出引發(fā)癥狀和復(fù)發(fā)的可能原因,為進(jìn)一步治療提供依據(jù),有助于評價各種手術(shù)方式及其臨床效果,有助于探明各靜脈段之間的相互影響,為手術(shù)部位或手術(shù)方式的選擇提供依據(jù)。

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