彩超檢查是利用超聲的有關(guān)原理來檢查人體內(nèi)部器官形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能改變的一種檢查方法,主要用于實(shí)質(zhì)性臟器及含液性臟器的檢查,如心臟、血管、肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟、輸尿管、膀胱、子宮、卵巢、前列腺、甲狀腺、乳腺、皮下軟組織等。彩超機(jī)作為一種客觀、準(zhǔn)確的影像技術(shù),在臨床診療和健康人群體檢中有著極其廣泛的應(yīng)用。
如何正確選擇彩超檢查項(xiàng)目?
1、頭痛、頭暈:首選頸部血管彩超檢查
頭痛、頭暈是神經(jīng)內(nèi)科疾病常見的臨床癥狀之一,頸動(dòng)脈彩超檢查可以觀察到血管的走行、管腔的內(nèi)徑,排除血管畸形以及是否存在斑塊,并判斷斑塊的穩(wěn)定性,查找引起頭暈、頭痛的病因。
2.中風(fēng)(肢麻、肢無力):首選心臟、血管彩超檢查
出現(xiàn)肢麻、四肢無力等情況,最常見的就是腦血管的病變,包括閉塞或出血性病變。心臟彩超、頸部血管彩超和四肢血管彩超檢查有助于判斷引起腦缺血的原因。比如,可發(fā)現(xiàn)房顫的患者心房中有無血栓,頸動(dòng)脈、四肢血管內(nèi)有無斑塊形成,區(qū)分斑塊為穩(wěn)定性斑塊還是不穩(wěn)定性斑塊等。因此,對(duì)于高危人群,建議定期進(jìn)行相關(guān)的超聲檢查。
3、胸悶、胸痛、心悸:首選心電圖+心臟彩超檢查
出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸等癥狀時(shí),心電圖是最簡單易行的檢查,但是心電圖無法了解心臟內(nèi)部的結(jié)構(gòu)及功能。而心臟彩超可以觀察心臟的運(yùn)動(dòng)情況,包括心肌的收縮、舒張,瓣膜的開放、關(guān)閉,血液流動(dòng)的速度、方向,心臟與大血管的連接關(guān)系以及心臟及心包內(nèi)的異常聲像。因此,凡是有胸悶、胸痛、心悸癥狀的人群,建議做心臟彩超檢查。
4、惡心、嘔吐、上腹痛、腹脹、腹瀉:首選血液檢查+腹部彩超檢查
出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹痛、腹脹、腹瀉等消化道癥狀的患者,除了常見的抽血化驗(yàn)外,還應(yīng)行腹部彩超檢查。其次是心臟和腎臟的超聲檢查,必要時(shí)再配合X線平片、電子內(nèi)窺鏡、心電圖、CT等檢查共同分析。
超聲檢查可以了解肝臟的結(jié)構(gòu)變化、是否有腫塊形成,并判定其性質(zhì)。膽囊彩超有助于判斷膽囊炎癥、結(jié)石以及膽道梗阻的部位等。胰腺彩超可以為慢性胰腺炎及胰腺癌的診斷提供更多的診斷信息;脾臟檢查可發(fā)現(xiàn)脾臟腫大、脾腫瘤等。
5、尿頻、尿急、尿痛、血尿、腰酸、腰痛:首選泌尿系統(tǒng)彩超檢查
尿頻、尿急、尿痛、血尿是泌尿系統(tǒng)疾病最常見的癥狀,而腰酸、腰痛,除外腰肌腰椎等外科骨科原因,則以腎臟及其周圍組織的病變最為常見。泌尿系統(tǒng)彩超檢查是目前臨床上確定上述病變最主要的方法,而且它是一種無創(chuàng)傷、簡便易行的檢查方法,較尿路逆行造影檢查更能被患者接受。
6、頸部腫大、不明腫塊:首選甲狀腺彩超或頸部淺表器官彩超檢查
頸部的炎癥、腫瘤、先天畸形等均可表現(xiàn)為頸部腫塊,臨床上甚為多見,其中不少是惡性腫瘤。此類患者應(yīng)首選甲狀腺彩超或頸部淺表器官彩超檢查。因此,當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)頸部腫大、不明腫塊時(shí),可以首選甲狀腺彩超或用彩超進(jìn)行頸部淺表器官掃查。對(duì)于不明原因的腫塊,還可以進(jìn)行超聲造影或在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。
7、眼球突出、手震顫:首選甲狀腺彩超檢查
眼球突出、手震顫是甲亢的重要癥狀。甲狀腺彩超檢查可發(fā)現(xiàn)甲狀腺普遍對(duì)稱、均勻性腫大,內(nèi)部呈中低回聲等甲亢典型表現(xiàn)。彩色多普勒顯像的血流信號(hào)極為豐富,呈“火海征”,甲狀腺上動(dòng)脈流速明顯增高等。
8、乳房溢液、乳房腫塊、脹痛:首選乳腺彩超檢查
目前,隨著超聲診斷技術(shù)的快速發(fā)展,超聲已能檢出小至3~5毫米的乳腺隱匿性微小病灶,為乳腺癌,尤其是早期、不典型乳腺癌的檢測和鑒別診斷提供了更多有價(jià)值的信息。乳腺癌病人腋窩淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移,高頻超聲也可清晰地顯示分辨出來,大大提高了臨床治療方案選擇的準(zhǔn)確性和針對(duì)性。
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