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       掌上超聲系統(tǒng)即手持超聲，它將傳統(tǒng)笨重的大型超聲臺式機(jī)變成可隨身攜帶、手機(jī)大小的彩超設(shè)備，具備實(shí)時(shí)復(fù)合成像技術(shù)和自動掃描等強(qiáng)大功能，即使面對高難度的病例，也能夠獲得高質(zhì)量的圖像。掌上超聲可以使醫(yī)生隨意地獲取豐富、迅捷的診斷信息，這從根本上改進(jìn)了醫(yī)生對疾病的診斷流程和對病人的關(guān)懷方式。因此“掌上超聲”又被稱為“新時(shí)代的聽診器“。早期的掌超，成本相對較高，性能也有限。近年來，隨著技術(shù)的日臻成熟，一批獨(dú)具創(chuàng)新性的產(chǎn)品在市場上嶄露頭角，其中不乏國產(chǎn)掌超，掌超開始被更多的人認(rèn)可。

       一、掌上超聲將取代傳統(tǒng)的聽診器

       1816年法國醫(yī)生雷奈克發(fā)明了聽診器，隨后兩個(gè)世紀(jì)以來，幾乎所有醫(yī)生都在使用聽診器。但除了電子聽診器能放大信號和濾波外，聽診器樣式和技術(shù)少有進(jìn)展。超聲檢查能夠提供解剖及功能信息，且無電離輻射。在過去五年間，在心血管，婦產(chǎn)和腸胃疾病，超聲診斷在很大程度上已取代了聽診器。當(dāng)前，掌上超聲已經(jīng)成為有用的輔助聽診儀器，借助掌上超聲醫(yī)生可在床旁快速做出診斷。據(jù)報(bào)道，在美國現(xiàn)在已培訓(xùn)急診科醫(yī)生利用掌上超聲行腹部和心臟彩超檢查。掌上超聲也用于產(chǎn)科、重癥監(jiān)護(hù)超聲檢查、導(dǎo)尿管置換等。一個(gè)令人驚喜的結(jié)果是：接受掌上超聲使用培訓(xùn)的醫(yī)科大學(xué)一年級學(xué)生，診斷心臟異常正確率要高于常使用聽診器的臨床專家。相信在不久的將來，適合臨床普查使用的掌上超聲診斷裝置將具有聲音放大，圖像顯示并可進(jìn)行遠(yuǎn)程傳輸?shù)墓δ?，成為醫(yī)生隨身攜帶的“視診器”。

       二、掌上超聲的未來發(fā)展

      掌上超聲的早期用戶主要是心臟病?？?、急診科醫(yī)生、重癥監(jiān)護(hù)室的重癥監(jiān)護(hù)人員和軍人。急診醫(yī)療是掌上超聲在2018年最大的市場，規(guī)模約1500萬美元。但近年來，掌上超聲除了在傳統(tǒng)POCUS市場中的應(yīng)用不斷擴(kuò)大，各種醫(yī)療領(lǐng)域(如泌尿?qū)W、胃腸病學(xué)和血管學(xué))的診室醫(yī)生也在推動需求。診室專家使用掌上超聲進(jìn)行快速檢查和初步篩查，作為車載便攜式B超機(jī)的輔助。相關(guān)研究顯示，迄今為止，掌上超聲在基層的應(yīng)用主要限于農(nóng)村地區(qū)。在低收入和中等收入國家，掌上超聲幫助讓更多的患者獲得成像檢查的機(jī)會，主要用于心臟篩查、妊娠篩查，以及呼吸和腹部疾病的診斷。

      三、為什么說掌上超聲在中國更有前途？

      1、政策加持

      2017年國家科技部將便攜掌式超聲列為十三五國家重點(diǎn)研發(fā)課題。隨后，掌式超聲在各大專業(yè)論壇和展會也開始嶄露頭角。如2017年11月，由中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會指導(dǎo)、中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會超聲裝備技術(shù)分會主辦的“國產(chǎn)便攜式掌上超聲推廣應(yīng)用座談會”上， 充分肯定了國產(chǎn)便攜掌上超聲在專科和基層推廣應(yīng)用的重要性和必要性，新寵“掌式彩超”標(biāo)志著行業(yè)的新發(fā)展。我國國產(chǎn)掌上超聲產(chǎn)品也大都在2017年左右獲批上市。此外，近年來，國家及各省陸續(xù)推出多項(xiàng)政策，在采購中設(shè)置優(yōu)先使用國產(chǎn)、國產(chǎn)化率等多個(gè)指標(biāo)，大力支持國產(chǎn)器械發(fā)展。

      2、基層醫(yī)療需求大

      我國基層放量建設(shè)周期尚在進(jìn)行，基層醫(yī)療還在繼續(xù)擴(kuò)張，二級醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量及診療人次仍處于快速上升期。同時(shí)，基層市場的建設(shè)也離不開專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的支持。在“中國超聲診斷六十周年學(xué)術(shù)大會”上的數(shù)據(jù)顯示，2017年，全國注冊的超聲醫(yī)生數(shù)僅12萬人，專家會上估計(jì)目前缺口至少還有15萬人，提升空間仍較大。隨著掌上超聲產(chǎn)品不斷推出，國家衛(wèi)計(jì)委更是逐步展開了包括掌上超聲在內(nèi)的臨床超聲應(yīng)用方面的教育培訓(xùn)，以期提高臨床醫(yī)生專業(yè)技能，增強(qiáng)在健康檢測、診斷方面的“軟實(shí)力”。緩解當(dāng)下醫(yī)療資源分布不均衡、邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療設(shè)備不足的問題，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的公平與普遍可及。

      四、結(jié)語

      超聲的小型化是一個(gè)越來越明晰的發(fā)展方向，希望掌上超聲能夠讓超聲設(shè)備不再局限于二三級醫(yī)院的影像科室，而是落到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、臨床科室中，真正破解基層醫(yī)療難題。

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