臨床上，篩查乳腺癌經(jīng)常會應(yīng)用超聲（B超機(jī)）、鉬靶和核磁共振等。外科，“超聲+鉬靶”已經(jīng)就能夠滿足絕大多數(shù)患者的乳腺癌檢查需求?！敝劣诤舜殴舱?，雖然是強(qiáng)有力的診斷手段，但對于讀片醫(yī)生而言，就需要更高的要求。加上核磁共振本身費用也高，因此普通篩查時不被推薦。
早期篩查，是乳腺癌得以早診早治的關(guān)鍵。然而，篩查也需要規(guī)范，不是拍個片子算數(shù)。
同樣是做乳腺X線檢查(俗稱鉬靶檢查)，設(shè)備的優(yōu)劣、讀片醫(yī)生水平高低都能直接影響診斷的準(zhǔn)確性?！艾F(xiàn)在一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備本身就不好，讀片的醫(yī)生水平也不夠，從而出現(xiàn)了一部分病人被誤診，以及過度治療的情況?！?/span>
那么，超聲、鉬靶、核磁共振，到底應(yīng)該如何選擇？
超聲檢查：擅長發(fā)現(xiàn)小型實體腫塊、結(jié)節(jié)
超聲是最常用，也是大多中國女性首選的檢查方法，特別是對于致密型乳腺能夠有很好的分辨率。
1、沒有放射性，可以根據(jù)需要反復(fù)檢查;
2、超聲能清楚地分辨層次，鑒別囊性(囊性結(jié)節(jié)內(nèi)部為液體)與實性腫塊，準(zhǔn)確率可達(dá)100%，能大致判斷腫瘤的良惡性;
3、超聲還可以了解腋窩和鎖骨上的淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移;
4、ABUS乳腺容積超聲弧形探頭，貼合女性生理曲線，減少壓痛，舒適度高。
鉬靶檢查：擅長發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)為鈣化灶的早期惡性病變
1、對腺體相對疏松、以脂肪為主的乳腺檢查效果好，能清晰地呈現(xiàn)出腺體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，適合40歲以上女性。
2、能呈現(xiàn)腺體中小的鈣化點，對發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌幫助較大。鈣化點是早期乳腺癌的重要征兆。
3、檢查結(jié)果可重復(fù)性強(qiáng)，拍片后可隨時觀察圖像。只要操作規(guī)范、器材完好，即便是級別較低醫(yī)院的片子，也有很高參考價值。
磁共振：乳腺癌檢查的“終極武器”
1、磁共振是一個兼顧解剖和功能的成像技術(shù)，惡性區(qū)域的信號會明顯強(qiáng)化。由于其檢查準(zhǔn)確性高，對判斷患者病灶良惡性的問題，提供強(qiáng)有力的診斷依據(jù)。但這種檢查方法也有不足。
2、成本高。臨床上，一般超聲檢查價格只要幾十元，鉬靶檢查通常也不會超過200元，但磁共振檢查一次的費用一般在800~1000元人民幣不等，且常需3天以上的預(yù)約時間。
3、太過敏感。這導(dǎo)致有些良性病灶被磁共振以可疑惡性病灶檢出，提高了患者的手術(shù)幾率。
總結(jié)：在實際臨床運用上，常常將超聲和鉬靶兩種檢查手段結(jié)合使用。值得提醒的是，雖然“超聲+鉬靶”已經(jīng)能夠滿足絕大多數(shù)患者的乳腺癌檢查需求，但在特殊情況下，針對這兩者檢查結(jié)果都比較模糊，或者當(dāng)兩者結(jié)果出現(xiàn)矛盾的情況時，需要進(jìn)行核磁共振檢查來進(jìn)一步確診。
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