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       超聲造影又稱聲學(xué)造影，是在常規(guī)超聲檢查的基礎(chǔ)上通過靜脈注射超聲造影劑來增強(qiáng)人體的血流散射信號(hào)，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)地觀察組織的微血管灌注信息，以提高病變的檢出率并對(duì)病變的良惡性進(jìn)行鑒別的一種超聲影像診斷技術(shù)。

       超聲造影的檢查過程相當(dāng)短暫，約5-10分鐘左右即可完成，是一項(xiàng)無創(chuàng)、無電離輻射的新型影像學(xué)技術(shù)。

       雖然增強(qiáng)CT和MRI越來越普及，在許多病變上都能夠做到準(zhǔn)確定性，但不意味著可以替代超聲造影，這是因?yàn)槌曉煊坝兄约邯?dú)特的優(yōu)勢(shì)：

       1、實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)顯示

       不同于靜態(tài)的CT和MRI，超聲造影的最大的特點(diǎn)在于它的實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)顯示，可觀察到病灶的整個(gè)血流灌注過程，并且可以反復(fù)觀看，有助于醫(yī)生對(duì)病灶進(jìn)行鑒別診斷，發(fā)現(xiàn)更多微小病灶(尤其亞厘米級(jí)的腫瘤病灶)，尤其有助于觀察到短時(shí)間內(nèi)微循環(huán)的變化。

       增強(qiáng)CT和MR需要短暫的停頓時(shí)間以掃描圖像，但有時(shí)哪怕僅僅0.1秒內(nèi)，血流灌注都可能會(huì)發(fā)生很大的變化，這些變化對(duì)一些體積小，乏血供的占位性病變的鑒別尤為重要，而這些變化，CT和MR都無法敏感的發(fā)現(xiàn)。

       2、安全可靠

       超聲造影是通過超聲波應(yīng)用來對(duì)組織顯影的，超聲波也是聲波的一種，因此不會(huì)有輻射危害。超聲造影劑使用劑量小，所含物質(zhì)幾乎極少發(fā)生過敏反應(yīng)，且無肝腎毒性。造影劑主要經(jīng)肺代謝，特別適用于肝、腎功能不全者以及肝腎器官移植或急性胰腺炎患者等。

       3、可短期內(nèi)重復(fù)使用

       超聲造影因無X射線輻射，即使術(shù)中也能即刻檢查且在短期內(nèi)可重復(fù)多次，快速、簡(jiǎn)便，實(shí)時(shí)性強(qiáng)，因此它更安全、在實(shí)時(shí)介入療效方面更具實(shí)用性。由于B超機(jī)超聲檢查費(fèi)用較低廉，因此更可短期內(nèi)重復(fù)使用。

       4、臨床應(yīng)用廣泛

       超聲造影臨床應(yīng)用廣泛，通常常規(guī)超聲能顯示的部位，都可以進(jìn)行超聲造影，如：

       (1)局灶性病變的定性診斷;

       (2)常規(guī)超聲疑似存在病變，或者其它影像檢查發(fā)現(xiàn)病變但常規(guī)超聲未能顯示或顯示不清，超聲造影可提高檢測(cè)的靈敏度并進(jìn)一步做出定性診斷，或在CEUS引導(dǎo)下進(jìn)行組織活檢、介入治療;

       (3)腫瘤介入治療的評(píng)估;

       (4)外傷的診斷;

       (5)其他：如心臟聲學(xué)造影，血管超聲造影，子宮輸卵管造影(用于發(fā)現(xiàn)宮腔、輸卵管內(nèi)病變、畸形以及評(píng)估輸卵管的通暢性)等。

       5、超聲造影的診斷準(zhǔn)確性、敏感性高。

       超聲造影通過造影劑顯影，能提高二維圖像的分辨率，提高細(xì)微結(jié)構(gòu)的辨識(shí)度和血流關(guān)注情況敏感性，大大提高準(zhǔn)確率。

       但是，任何檢查都不是完美的，超聲造影也存在自身的局限性：

       1、二維超聲是基礎(chǔ)，影響二維超聲的因素也同樣影響超聲造影圖像，二維超聲無法探查的部位，超聲造影同樣無法探查。

       2、超聲造影檢查范圍較小，無法同時(shí)檢查多個(gè)不同部位的腫塊。

       3、造影劑可能存在過敏、休克等不良反應(yīng)(據(jù)報(bào)道，超聲造影所用造影劑發(fā)生各種過敏反應(yīng)比例僅1：10000，遠(yuǎn)低于CT或MRI造影劑)，因此實(shí)施超聲造影前建議均簽署知情同意書。

       超聲造影的工作步驟和流程

       1、簽署造影知情同意書，配好超聲造影劑 ;

       2、患者開放靜脈通道，進(jìn)行常規(guī)超聲檢查，選擇最佳體位、最佳觀察切面、測(cè)量角度等;

       3、開啟超聲造影模式，經(jīng)外周靜脈注射造影劑(如觀察膀胱、子宮則可以在血管外注射造影劑)，觀察并儲(chǔ)存造影圖像，滿足診斷要求后，結(jié)束掃查;此時(shí)患者已可下床活動(dòng)‘;

       4、分析圖像數(shù)據(jù)并作出診斷，必要時(shí)，可再次進(jìn)行超聲造影探查;.

       5、結(jié)束造影后，病人觀察20分鐘無不良反應(yīng)后，可離開。

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