B超作為一種常規(guī)檢查,由于其簡便、低廉、無創(chuàng)、安全可靠的特性,應(yīng)用越來越廣泛。肝臟B超檢查也早已成為職工健康體檢的必備項目之一。
B超檢查,是指把人拍一拍聽回聲。是一種基于超聲波(超聲)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷技術(shù),使肌肉和內(nèi)臟器官,包括其大小、結(jié)構(gòu)和病理學(xué)病灶可視化??梢詸z查肝、脾、膽囊、胰腺、腎及膀胱的多種病變并能及時獲得早期診斷。
肝臟的B超檢查,主要就是檢查肝臟的大小、形態(tài)、質(zhì)地(專業(yè)術(shù)語為肝臟內(nèi)部回聲)以及有沒有腫塊、肝內(nèi)血管的走行、管徑情況等,而不能顯示肝臟的功能(需要抽空腹血進行轉(zhuǎn)氨酶等項檢查來反映肝功能)。
肝臟B超檢查的正常值
由于B超檢查具有無損傷、無痛苦、安全可靠、能反復(fù)檢查的優(yōu)點,很受患者的歡迎。尤其對肝臟疾病,B超檢查能起到輔助診斷的作用。肝臟B超就像一個肝臟的“雷達”,B超檢查對肝臟損傷程度及有無實質(zhì)性病變等都可起到輔助診斷的作用,B超顯示肝臟各葉的測量數(shù)值的正常范圍如下:
肝臟右葉最大斜徑:不超過12.14厘米。以右:即靜脈注入下腔靜脈的肋下緣斜切面聲像圖為標準。
肝臟右葉前后徑:不超過8~10厘米,在肋間切面聲像圖上測量得到的肝臟前后緣的最大垂直距離。
左半肝厚度和長度:厚不超過5~6厘米,長度不超過5~9厘米。
肝臟尾葉長度和厚度不超過4.5厘米:通過下腔靜脈縱切面聲像圖,上為肝左靜脈近端,下為門靜脈左支橫部,寬度不超過4.0厘米,厚不超過2.0厘米;通過門靜脈左支的斜切面測量下腔靜脈與門靜脈左支之間的尾葉厚度。
B超能診斷哪些肝臟病變
①B超可以確診肝臟囊腫,也可以確診一般病人的血管瘤,但在診斷肝硬化時,有時難與肝癌相區(qū)別,因此需要再做核磁共振。
②B超檢查如有肝縮小、各葉比例失常、表面不平、實質(zhì)不勻、大小不一的結(jié)節(jié)、門靜脈增寬、脾靜脈增寬、脾大,可以結(jié)合臨床資料做肝硬化的初步診斷。
③對于肝硬化病人發(fā)現(xiàn)少量腹水,B超檢查比一般體檢要靈敏得多,再不積極治療可能會進展到大量腹水。
④肝硬化病人每6個月必須檢查B超和甲胎蛋白,如有異常,還需要進行CT或核磁共振檢查來確診。
⑤B超發(fā)現(xiàn)脂肪肝、膽囊息肉、膽腫或膽管結(jié)石,初步診斷可以成立,這些都不一定需要再做進一步檢查。
⑥黃疸病人B超發(fā)現(xiàn)膽管擴張,必須做膽管造影以明確診斷,才能正確進行內(nèi)外科治療。
⑦B超檢查結(jié)果常用“光點增粗”、“回聲增強”等形容詞來描述慢性肝炎的細微病變,但這些描述具有較大的主觀性,與實際病變的符合率不高。
肝臟B超檢查報告通常有各種數(shù)據(jù),醫(yī)生是根據(jù)這些數(shù)據(jù)判斷正常與否或是否存在疾患的。
肝臟B超檢查注意事項
肝臟B超檢查前一般無須特別準備,最好是空腹進行。但通常B超檢查會包括膽囊和胰腺,作膽囊超聲檢查時,前一天要少吃油膩食物,檢查前8小時(即檢查前一天晚餐后)不應(yīng)再進食。如膽囊不顯示需要復(fù)查,須禁食脂肪食物24-48小時。若患者同期還要接受胃腸或膽囊的X線造影,超聲檢查應(yīng)安排在它們之前,或在胃腸鋇餐三日之后、膽道造影兩日之后進行。胰腺檢查的準備同膽囊。
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