針對(duì)新型冠狀病毒(2019-nCoV) 不同于既往流感病毒所致的肺炎傳播,一場(chǎng)防控疫情的戰(zhàn)役正在進(jìn)行。從前線反饋的信息獲悉,超聲技術(shù)在此役中發(fā)揮了重要作用。新型冠狀病毒傳播迅速,感染率高,具有致死性特點(diǎn),救治的影像學(xué)診斷除了X線胸片、CT胸部掃描外,還可采用超聲檢查。超聲設(shè)備便攜,人能到的地方儀器就可以到,手提超聲可以方便地放置在隔離病房,掌上超聲也可以置于口袋,隨身攜帶。
在4G或5G網(wǎng)絡(luò)支持下,進(jìn)行如身臨其境般的遠(yuǎn)程會(huì)診,適用于隔離的醫(yī)療區(qū)使用?,F(xiàn)已證實(shí)2019-nCoV存在空氣和接觸傳染,超聲設(shè)備的消毒較CT. DR機(jī)有較大的優(yōu)勢(shì),而且與病人接觸的面積更小。因此在臨床上,急重癥肺炎的超聲診斷檢查、治療后及時(shí)療效評(píng)估中發(fā)揮不可或缺的作用,為降低死亡率、提高治愈率做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
一、常用超聲儀器設(shè)備
常用超聲儀器設(shè)備主要包括可移動(dòng)臺(tái)式超聲診斷儀、手提式B超機(jī)、便攜式彩超機(jī)、掌上超聲及遠(yuǎn)程機(jī)器人超聲等。
超聲診斷儀器及操作面板
超聲診斷儀主要由主機(jī)、顯示器、操作面板機(jī)探頭構(gòu)成
操作面板主要包括電源開關(guān)、調(diào)節(jié)按鈕、輸入鍵盤、軌跡球、TGC調(diào)節(jié)及凍結(jié)鍵等。
二、超聲探頭的選擇
1、線陣探頭:主要用于肺部、外周血管、淺表器官和軟組織等檢查。
2、相控陣探頭:主要用于心臟檢查。
3、凸陣探頭:主要用于肺、腹部、婦產(chǎn)和深部器官的檢查,是FAST常用探頭。
三、超聲儀器調(diào)節(jié)--獲取最佳二維圖像
(1)調(diào)節(jié)增益
A:增益過低,胸膜線顯示欠清晰;B:增益適中,胸膜線顯示清楚、可見A線;C:增益過高,胸膜線顯示欠清晰,真?zhèn)坞y辨。
(2)調(diào)節(jié)聚焦,超聲掃查時(shí),聚焦點(diǎn)一般位于臟器中后場(chǎng)或病灶處。
(3)調(diào)節(jié)超聲檢查時(shí),調(diào)節(jié)深度有利于所觀察目標(biāo)的顯示,病變位置較深時(shí),應(yīng)調(diào)深,此時(shí)圖像變??;病灶較表淺時(shí),應(yīng)調(diào)淺,使得圖像變大。
肺部超聲在類似疾病的臨床應(yīng)用中已有先河,并且獲得了國內(nèi)外專家的共識(shí)。對(duì)于一部分無法常規(guī)接受CT檢查的重癥患者來說,例如重癥監(jiān)護(hù)室里的患者,床旁超聲檢查即可起到輔助作用。通過超聲檢查得出的動(dòng)態(tài)超聲影像資料,可以用來幫助臨床醫(yī)生做判斷,評(píng)估治療。除此之外,遠(yuǎn)程技術(shù)的應(yīng)用,也可以匯聚更多超聲專家的力量用于協(xié)助診斷。
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