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       在醫(yī)生臨床工作中，利用B超機(jī)檢查頸部是常見項目，頸部b超檢查患者大多是無意中摸到自己的頸部長腫塊了，有時還是多個地方長了多個腫塊。有經(jīng)驗的醫(yī)生馬上就猜到是淋巴結(jié)腫大，我們?nèi)粘Ｉ钪幸矔l(fā)現(xiàn)當(dāng)感冒或者咽喉炎時也常常伴隨著頸部淋巴結(jié)的腫大。

      到底什么是淺表淋巴結(jié)呢？

      淋巴結(jié)是人體重要的免疫器官，分布在我們的全身，它的數(shù)目有很多，都是成群分布的。根據(jù)分布的位置不同可以分為淺表淋巴結(jié)和深部淋巴結(jié)，我們所說的淺表淋巴結(jié)主要是指分布在頭頸部、上肢還有下肢區(qū)域的一些淋巴結(jié)。

       一般來說，鎖骨上窩淋巴結(jié)、腘窩淋巴結(jié)及滑車上淋巴結(jié)都不容易被超聲掃查發(fā)現(xiàn)，因此當(dāng)超聲在這些地方發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)聲像時，檢查醫(yī)生都需要對它進(jìn)行描述或提示。

       在正常情況下，超聲在頸部、腋窩及腹股溝區(qū)都是可以掃查到正常淋巴結(jié)的，下面我要講的就是關(guān)于這三個部位的淋巴結(jié)超聲檢查。

       首先，我們來看看超聲下的正常淋巴結(jié)是怎么樣的。

       第一步我們要關(guān)注的是它的形態(tài)，正常淋巴結(jié)的形態(tài)是很規(guī)則的，大多呈梭形、長橢圓形或者長卵圓形;

       第二步測量淋巴結(jié)的大小并計算縱橫比(L/T)，就是指淋巴結(jié)最大縱徑與最大橫徑的比值，正常淋巴結(jié)的縱橫比≥2;接下來就是觀察淋巴結(jié)門，正常淋巴結(jié)門位置居中、輪廓規(guī)整;還要注意正常淋巴結(jié)皮髓質(zhì)的分界清晰，皮質(zhì)厚度小于淋巴門直徑的1/2；另外，從回聲看，正常淋巴結(jié)回聲均質(zhì)，內(nèi)部沒有鈣化、液化和其他異常的回聲結(jié)構(gòu);

      最后，不要忘了打上彩色血流，正常淋巴結(jié)的血流信號是淋巴門型。

      掌握以上幾點不僅有助于在超聲掃查時識別淋巴結(jié)的存在，還對患者異常淋巴結(jié)的檢出有重大意義。

      當(dāng)然如果遇到以下幾種情況時，就需要對查見的淋巴結(jié)進(jìn)行提示，但對這些結(jié)構(gòu)正常的淋巴結(jié)應(yīng)該盡可能提供診斷參考意見，比如淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，這些情況有：

      1、患者自己摸到淋巴結(jié)來醫(yī)院就診;

      2、所探及淋巴結(jié)的周圍存在炎癥;

      3、所探及淋巴結(jié)區(qū)域有明顯觸痛感;

      4、患者有惡性腫瘤病史，而且所探查的淋巴結(jié)位于腫瘤的淋巴引流區(qū)域。

      針對以上這類淋巴結(jié)，可以在超聲結(jié)論中這樣提示：

      某處可見淋巴結(jié)聲像：考慮反應(yīng)性增生可能。

      總結(jié)：淺表淋巴結(jié)主要分布在頭頸部、上肢和下肢，在頸部、腋窩及腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)時，不要急著下診斷，如果觀察到淋巴結(jié)形態(tài)規(guī)則、縱橫比≥2、回聲均質(zhì)，淋巴門結(jié)構(gòu)好，呈淋巴門型血流，這些都是正常淋巴結(jié)的超聲表現(xiàn)，一般不用提示，當(dāng)情況特殊時應(yīng)在報告中提示并提供診斷參考意見。

      以上是大為醫(yī)療為您介紹的有關(guān)淺表超聲：B超機(jī)診斷淺表淋巴結(jié)的超聲表現(xiàn)的相關(guān)知識，希望對您有所幫助。想了解更多B超機(jī)、彩超機(jī)，可以關(guān)注大為醫(yī)療。