B超、彩超、二維超聲、四維彩超、黑白超，這些名詞大家肯定都聽過(guò)，但是很多人不清楚這些事同一種B超機(jī)設(shè)備檢查名詞嗎？相信很多人有這種疑問(wèn)。今天給大家具體介紹下這幾種超聲區(qū)別和常見的B超機(jī)問(wèn)題。
3種常見超聲檢查的原理
三維超聲是在二維超聲基礎(chǔ)上，通過(guò)計(jì)算機(jī)重建，獲得三維立體的顯像方式，可以顯示二維超聲無(wú)法顯示的C平面，同時(shí)三維圖像比二維圖像更加直觀，更容易被患者理解。目前臨床上三維超聲主要用于對(duì)胎兒、腫瘤的檢查。
四維彩超機(jī)的稱法最早出自廠家宣傳，這種稱法其實(shí)不準(zhǔn)確。其本質(zhì)是實(shí)時(shí)三維超聲，也就是可以動(dòng)態(tài)觀察三維圖像，因?yàn)樵谌S超聲基礎(chǔ)上加上了時(shí)間這一“維”，所以被廠家稱為四維。
超聲造影是通過(guò)在靜脈中注射超聲造影劑達(dá)到微血管、大血管均可顯影的目的。臨床應(yīng)用超聲造影劑觀察不同器官或臟器內(nèi)血流灌注和廓清，使得超聲診斷的范圍和水平大大提高。由此看來(lái)，不同的超聲檢查有不同的作用哦。
1. 什么叫二維超聲(B超)?
人們通稱的B超是利用探頭掃描反復(fù)發(fā)射接收超聲波聲束、形成屏幕中顯示的二維切面(平面、斷層、薄片)圖像即二維超聲，將回聲強(qiáng)度(放射線稱密度)以不同的灰度光點(diǎn)顯示在屏幕對(duì)應(yīng)的方位上，勾畫出臟器結(jié)構(gòu)形態(tài)的灰階切面圖像。人們習(xí)慣稱B超室，實(shí)際應(yīng)為超聲室或超聲科，國(guó)外超聲檢查多半是在放射科，超聲心動(dòng)圖在心內(nèi)科，超聲檢查需要預(yù)約，一般2至8周后才能檢查。
2. 為什么要彩超檢查?
彩色多普勒超聲檢查儀(系統(tǒng))人們稱其為彩超，功能和應(yīng)用范圍與儀器具體配置有關(guān)，而不是簡(jiǎn)單地將黑白b超機(jī)和彩超的作用區(qū)分開來(lái)。彩超可以顯示臟器或病變的血流灌注變化，區(qū)分實(shí)性或囊性腫塊，根據(jù)囊壁和實(shí)質(zhì)性腫塊血流頻譜變化如血流的速度、形態(tài)、阻力、血流灌注的特點(diǎn)提示定性診斷的參考依據(jù)，有助于超聲醫(yī)生的定位、定性、定量診斷。
3. 為什么有時(shí)候超聲檢查結(jié)論會(huì)模棱兩可?
影像學(xué)結(jié)果存在同病異影、同影異病的客觀事實(shí)，醫(yī)學(xué)影像檢查各有某方面的優(yōu)勢(shì)，也有一定的限度，診斷結(jié)論存在不同格式即肯定診斷、可能診斷和征象描述，建議做某些檢查。所以超聲只能提示可能性診斷，結(jié)論不可能是病理性診斷。
4. 乳房腫塊、乳腺炎為什么要B超檢查？
超聲檢查可以鑒別乳腺炎性、增生性疾病，導(dǎo)管擴(kuò)張性疾病，乳房皮膚及皮下組織相關(guān)疾病;評(píng)價(jià)臨床可觸及但X線攝影顯示陰性的腫塊，鑒別乳腺囊性與實(shí)性腫塊的物理性質(zhì)，鑒別診斷乳腺腫塊良性與惡性，乳腺腫物及乳癌保守術(shù)后的隨診檢查;男性乳腺腫塊者;可以在超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢、術(shù)前定位、旋切術(shù)中監(jiān)測(cè)等;隆乳及其并發(fā)癥等;超聲彈性成像技術(shù)還可以提供腫塊硬度物理特性參數(shù)，間接判斷良惡性。
5. 高血壓病為什么要超聲檢查？冠心病為什么要超聲檢查？
緩進(jìn)型高血壓病多為中年后起病，有家族史者發(fā)病年齡可較輕。原發(fā)性高血壓病的超聲心動(dòng)圖檢查主要觀察有無(wú)左心室心肌肥厚、左心收縮和舒張功能改變、心室重構(gòu)指標(biāo)、心肌運(yùn)動(dòng)相關(guān)指標(biāo)變化，有無(wú)繼發(fā)冠心病，同時(shí)需要檢查頸動(dòng)脈，觀察有無(wú)頸動(dòng)脈硬化和粥樣斑塊形成。
心臟的活動(dòng)有兩種類型即電活動(dòng)和機(jī)械活動(dòng)，心電圖主要用于觀察心臟的電活動(dòng)，心肌缺血以及心肌梗死造成電活動(dòng)的改變。超聲心動(dòng)圖主要用于觀察心臟的機(jī)械活動(dòng)，包括心肌室壁的運(yùn)動(dòng)等心臟形態(tài)結(jié)構(gòu)變化。兩者以不同的角度來(lái)觀察、診斷冠心病。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化診斷的金標(biāo)準(zhǔn)目前仍然是冠狀動(dòng)脈造影，但不可能廣泛使用，因而超聲心動(dòng)圖作為首選方法之一。
6. 腹痛為什么要超聲檢查？
超聲檢查可以對(duì)大多數(shù)腹痛疾病進(jìn)行定位、定性診斷。如引起上腹痛的：急性胰腺炎、膽道蛔蟲癥、上腹部血管內(nèi)血栓形成等。引起右上腹痛的：急性膽囊炎、膽結(jié)石、膽道蛔蟲癥、右肝膿腫、膈下膿腫、肝癌破裂等。引起左上腹痛的：脾破裂、脾膿腫、脾梗塞、膈下膿腫等。引起臍和臍周圍痛的：急性胰腺炎，但對(duì)腸道疾病診斷率很低。引起肋腹部痛的：腎輸尿管結(jié)石、腎膿腫、腎破裂、腎梗塞、腎上腺腫瘤出血、腸套疊、高位闌尾炎、急性胰腺炎等。引起右下腹痛的：急性闌尾炎、髂窩膿腫、宮外孕破裂或黃體破裂、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、輸尿管結(jié)石、急性精囊炎、睪丸扭轉(zhuǎn)等。引起左下腹痛的：宮外孕破裂、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、黃體破裂、髂窩膿腫等。引起下腹痛的：急性盆腔炎或膿腫、膀胱炎、急性尿潴留等。
7. 懷孕為什么要超聲篩查？
產(chǎn)前超聲篩查是了解胚胎、胎兒主要解剖結(jié)構(gòu)的大體形態(tài)最常用、無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)的方法，是目前篩查胎兒畸形、評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育不可或缺的重要手段。產(chǎn)前篩查時(shí)間可作以下選擇：早孕：確定妊娠位置和孕周大小，了解合并癥;11～14周進(jìn)行頸項(xiàng)部透明層厚度(NT)測(cè)量評(píng)估大部分染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)存在與否;18～24周系統(tǒng)篩查胎兒形態(tài)結(jié)構(gòu)，診斷的致死性畸形包括無(wú)腦兒、嚴(yán)重的腦膨出、嚴(yán)重的開放性脊柱裂、嚴(yán)重胸及腹壁缺損、內(nèi)臟外翻、單腔心、致死性軟骨發(fā)育不全等;32～34周觀察胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況;38周測(cè)量羊水指數(shù)和臍動(dòng)脈血流等。
8. 中老年婦女為什么有許多疾病可以超聲檢查？
超聲檢查作為首先方法可以區(qū)分大部分陰道不規(guī)則出血的原因(除淺表炎癥外)，宮頸囊腫感染或息肉、腫瘤。可以鑒別大部分子宮內(nèi)膜異位癥，檢測(cè)子宮肌瘤的大小，部位及節(jié)育器的形態(tài)和位置。定位盆腔腫塊，判斷是來(lái)源于子宮、卵巢還是生殖器官以外。能判斷腫塊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，如囊性、實(shí)性或囊實(shí)性。卵巢腫塊超聲檢查可以清楚顯示囊性腫塊的位置、形態(tài)、囊壁的厚度和血流等，以利于鑒別性質(zhì)。
9. 腫瘤手術(shù)后為什么要超聲檢查？
腫瘤術(shù)后仍然存在局部復(fù)發(fā)、周圍浸潤(rùn)擴(kuò)散、淋巴或血行轉(zhuǎn)移等可能，所以臨床醫(yī)生會(huì)建議患者進(jìn)行常規(guī)超聲檢查，如上腹部、后腹膜、盆腔、頸部和腹股溝淋巴結(jié)檢查，尤其是針對(duì)原發(fā)性惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移靶器官和引流淋巴結(jié)檢查，可以盡早提示有無(wú)異常。
10. 什么叫介入超聲？
介入超聲即在實(shí)時(shí)超聲的監(jiān)視或引導(dǎo)下，針對(duì)體內(nèi)的病變或目標(biāo)，通過(guò)穿刺或置管技術(shù)以達(dá)到進(jìn)一步診斷或治療的目的。介入超聲屬于微創(chuàng)技術(shù)，相當(dāng)于用一次精確的小手術(shù)來(lái)替代大手術(shù)。
囊腫在超聲引導(dǎo)下抽吸囊液并注射藥物或無(wú)水酒精達(dá)到硬化治療目的，而感染性、囊壁鈣化型腎囊腫和膠凍性腎囊腫等一般不作穿刺治療。
11. 為什么要超聲微泡造影？
目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用與臨床的超聲微泡造影劑是一種血池示蹤劑，超聲造影克服了傳統(tǒng)超聲和彩色或能量多普勒超聲的局限性，能夠顯示實(shí)質(zhì)組織包括腫塊的微血管結(jié)構(gòu)，依靠造影劑和各種超聲掃查模式，動(dòng)態(tài)顯示病變?cè)鰪?qiáng)類型，量化造影劑灌注的時(shí)間強(qiáng)度變化，從而對(duì)病變進(jìn)行定性診斷，如肝臟腫塊是肝癌、轉(zhuǎn)移癌還是局灶結(jié)節(jié)性增生或血管瘤等。
12. 為什么有的疾病超聲診斷準(zhǔn)確性很高，有的卻很低？
由于超聲可以實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)、反復(fù)、多切面對(duì)比掃查顯示目標(biāo)臟器和病變，同時(shí)可以根據(jù)不同的臟器和疾病靈活調(diào)節(jié)儀器，具有其它影像學(xué)方法無(wú)法實(shí)現(xiàn)的靈活性，所以許多疾病超聲檢查具有很大的優(yōu)勢(shì)。但超聲檢查診斷率盡管很高，其畢竟不是病理診斷，超聲有時(shí)只能提示某處可見占位或腫塊。而有些疾病本身回聲無(wú)顯著差別導(dǎo)致診斷率很低，需要借助其他影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷。另外儀器分辨率、人員經(jīng)驗(yàn)、操作的規(guī)范性、掃查盲區(qū)的存在等因素均影響診斷結(jié)果。
13. 為什么許多醫(yī)院的B超室都非常忙？
超聲檢查作為醫(yī)生的眼睛、可以顯示醫(yī)生看不到的東西如膽囊息肉，作為醫(yī)生的手、可以探及醫(yī)生摸不著的東西如肝臟腫瘤，作為醫(yī)生的耳朵、可以聽到并顯示醫(yī)生聽不到的聲音如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的返流，B超機(jī)檢查時(shí)?？梢垣@得想象不到的信息，是既往體格檢查望觸叩聽和傳統(tǒng)化驗(yàn)心電胸片的重大補(bǔ)充和進(jìn)步。作為現(xiàn)代醫(yī)生的幫手，超聲檢查涉及面幾乎遍布全身各系統(tǒng)，超聲檢查操作方便、無(wú)痛苦、無(wú)損傷、無(wú)輻射、費(fèi)用低廉、安全可靠、即檢查即獲結(jié)果，成為醫(yī)生診斷大多數(shù)疾病首選、甚至是不可缺少的方法，所以大多數(shù)醫(yī)院的B超室都非常忙。
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