三維超聲更多的是應(yīng)用在產(chǎn)科超聲,它在一定程度上彌補(bǔ)了二維超聲的不足,能夠直觀的顯示胎兒表面畸形,評(píng)估缺陷的程度。
因此,它對(duì)胎兒畸形有較高的診斷價(jià)值,而我們也是會(huì)將胎兒畸形作為重中之重來(lái)講。對(duì)于它的優(yōu)點(diǎn),我們可以從以下幾方面一一描述:
①胎兒的顏面部:
我們?nèi)ヌ侯伱娌康恼惺笭蠲妫谔侯^部定位進(jìn)行三維圖像采集。
通過(guò)不斷旋轉(zhuǎn),可以清晰立體的顯示胎兒面部、唇部、鼻部、眼距以及耳朵的結(jié)構(gòu),還可以實(shí)時(shí)觀察胎兒的面部表情以及動(dòng)作,這是很多孕期媽媽可以在看到胎兒的唯一方法。
這項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用,讓我們可以直接觀察到胎兒唇部,能夠顯示胎兒是否發(fā)生唇裂,但是三維超聲對(duì)于單純腭裂還是硬腭裂還難以做出診斷;
②胎兒脊柱:
三維超聲對(duì)于脊柱的整體形態(tài),能夠判斷脊柱有無(wú)側(cè)彎確定病變椎體的位置以及嚴(yán)重程度;
③胎兒肢體:
對(duì)于胎兒肢體,在羊水包繞時(shí)進(jìn)行三維圖像采集并進(jìn)行觀察,這時(shí)可以可以清晰顯示胎兒肢體的關(guān)節(jié)連接情況,雙下肢的姿勢(shì),還可以實(shí)時(shí)觀察胎兒在母體內(nèi)的活動(dòng)狀態(tài),例如握拳,伸展雙足。上面這些都是關(guān)于三維超聲的優(yōu)點(diǎn)。
當(dāng)然,所有的事物都有兩面性,它也有這它的缺點(diǎn)。
①三維超聲的最大缺點(diǎn)是分辨率比二維超聲低,尤其是重建的z平面或表面成像。
分辨率低就可能丟失一些細(xì)微結(jié)構(gòu)的信息,出現(xiàn)漏診、測(cè)量差錯(cuò)等現(xiàn)象。脫離二維超聲的三維超聲假陽(yáng)性或假陰性率高。
②三維取樣時(shí)感興趣區(qū)域前方不能有遮擋。
如胎兒面部三維成像時(shí),面部前方的胎兒肢體、臍帶、胎盤等均可造成面部成像失敗或是形象失實(shí),如假“唇裂”、假“面部左右不對(duì)稱”等。最后是否真有唇裂,還得靠二維診斷。
聲束角度因素所致的聲學(xué)效應(yīng),在三維圖像處理過(guò)程中,存在的回聲增強(qiáng)或回聲失落會(huì)影響診斷準(zhǔn)確性。
③三維取樣時(shí)不能有胎動(dòng),一旦胎動(dòng),哪怕輕微的胎動(dòng),都可能出現(xiàn)圖像扭曲,出現(xiàn)假象。
④由于必須等待胎兒變換體位避開遮擋物、必須等待胎兒安靜、檢查獲取的三維體積是否顯示滿意,因此可能檢查時(shí)間較長(zhǎng)。
由此可見,三維超聲離不開二維,是在二維超聲的基礎(chǔ)上的。除了科學(xué)研究及教學(xué),目前產(chǎn)前超聲還是以二維為主,三維、四維彩超為輔。
臨床上總是先二維超聲檢查,二維能完成的檢查,就不需要三維。一旦二維發(fā)現(xiàn)或懷疑存在異常,需要三維協(xié)助診斷時(shí)再根據(jù)具體情況選擇不同形式的三維成像。大為醫(yī)療有多款B超機(jī)型號(hào),如果您自己難以選擇,大為醫(yī)療可提供詳細(xì)的B超機(jī)產(chǎn)品資料并幫忙推薦幾款合適產(chǎn)品,還能帶您親身操作體驗(yàn),讓您能放心購(gòu)買。
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